Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: хронический пиелонефрит  (Прочитано 4745 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Татьяна

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
хронический пиелонефрит
« : 25.03.2004, 14:40:06 »
Добрый день! Ребенку полтора года-с 1,5 месяцев после УЗИ, которое показало увеличенную лоханку, начали лечение у нефролога. Выполняем все его указания, но как только сделаем прививки наши анализы ухудшаются (лейкоциты 8-10-12). В 3 месяца было полное обследование в Филатовской больнице- ничего не выявлено. В 1год сделали УЗИ-лоханка стала в норме. Нефролог обнадеживает нас говоря , что скоро должно закончится. Я хотела бы узнать что Вы думаете о прививках в нашем случае? И действительно ли может скоро закончится или нет?
Спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
В ответ на: хронический пиелонефрит
« Ответ #1 : 25.03.2004, 23:21:06 »
Увеличение размеров собирательного комплекса почки может быть следствием различных нарушений уродинамики, но в ряде случаев, при атонии лоханки, заболеваний, требующих хирургического лечения не диагностируется, как и было в Вашем случае. Вместе с тем, иногда у детей имеется т.н. интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс, диагностика которого не всегда эффективна. При этом периодически может обостряться пиелонефрит, особенно на фоне изменений иммунного статуса при прививке. Судя по Вашим жалобам, классических обострений, сопровождающихся высокой лихорадкой и интоксикацией у ребенка не было. Необходимо продолжать динамическое наблюдение, выполнять УЗИ почек не реже 1 раза в 6 месяцев, при отсутствии изменений, говорящих за нарушения уродинамики (изменение размеров лоханки, неровность контуров почки, уменьшение толщины паренхимы), рекомендовал бы прием уросептиков во время прививки INSERT INTO `jos_sb_messages_text`  VALUES (3 дня до- и 5 дней после), лучше - фурагин в дозе 4 мг на кг массы - это профилактическая дозировка. При наличии отрицательной динамики - повторить комплексное обследование в стационаре.