Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Гидронефроз  (Прочитано 3569 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Airat

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Гидронефроз
« : 04.07.2009, 21:09:47 »
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич! Нам очень нужен Ваш совет.
Наша дочка Динара (дата рождения 1 апреля 2009г)

УЗИ почек в 1 месяц (врач проводивший УЗИ так же врач нефролог)
Размеры: слева 55,7х20,6 мм, справа 59,5х33,3
Деформация между корковым и мозговым слоем: есть
Чашечки справа расширены с 6,3 до 9,4
Состояние паренхимы к ЧЛС 2:1
Лоханка слева 6,4 х 15,5 мм, стенки лоханки уплотнены
Лоханка справа 19,4х22,3мм
Гидронефроз 1-2 степени
Назначено повторное УЗИ в 6 месяцев

После этого сдавали ОАМ (7 раз в течении 5 недель), 3 раза были плохие анализы (лейкоциты 15-20). Но мы не знали, что надо перед сбором мочи нужно тщательно подмывать дочку. Так же приходилось долго (по 1 час) держать мочесборник. Возможно, здесь кроется плохие анализы?  В 4 - ый раз подмыли  и собрали быстро. Результат (лейкоциты 3-4). В 5-ый раз перед сбором мочи промыли настоем из ромашки. Результат (лейкоциты 25-30). На следящий день еще раз пересдали ОАМ. Результат (лейкоциты 0-1). На следующий день сдали анализ мочи на посев. Начали пить фурагин (1 таблетку делили на 4 части, пили в течении дня).
Результат посева: со среды обогащения:
1)Kl.pneumonia
2)Euter.faecalis
После приема Фурагина (5 дней) сдали ОАМ. Все идеально. Сейчас пьем Канефрон (20 дней).

УЗИ почек в 3 месяца (делали в другом месте)
Правая почка: 67,5х31 мм
Толщина паренхимы 8 мм
Пирамидки 5,5 мм
ЧЛС расширена до 7,5 мм
Лоханка расширена до 23 мм

Левая почка 58,5х26 мм
Толщина паренхимы 12 мм
Пирамидки 6 мм
ЧЛС не расширена
Лоханка не расширена

Патологическая подвижность отсутствует
Дыхательная экскурсия удовлетворительная

Заключение: гидронефротическая трансформация правой почки 2 ой степени

Большое спасибо что дочитали до конца. Скажите, пожалуйста какая у нас динамика. Что Вы можете посоветовать? Нашего нефролога (она нам делала первое УЗИ) долго не будет (отпуск 1 месяц). Нужно ли нам искать нового врача?
Заранее благодарен!


Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Гидронефроз
« Ответ #1 : 08.07.2009, 10:43:05 »
Никакой динамики по УЗИ быть не может, ребенок недообследован. Нужно выполнить внутривенную урографию, цистографию, выяснить диагноз, потом, если сразу не нужна будет операция, то при последующих урографиях выявлять динамику. Вам сразу должны были предложить комплексное обследование, а то так можно протянуть и функция почки ухудшится, несмотря на качественно выполненную операцию.

Оффлайн Airat

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Гидронефроз
« Ответ #2 : 08.07.2009, 10:50:33 »
Нам врач сказал наблюдать динамику по УЗИ и при необходимости в 6 месяцев сделать урографии.
Сейчас нам 3 месяца и 8 дней.
Если я правильно понял, Вы рекомендуете провести урографию и цистографию как можно быстрее?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Гидронефроз
« Ответ #3 : 09.07.2009, 09:58:00 »
Да

Оффлайн Airat

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Гидронефроз
« Ответ #4 : 09.07.2009, 12:22:22 »
Спасибо

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Гидронефроз
« Ответ #5 : 10.07.2009, 11:06:22 »
На здоровье!