Здравствуйте! Я должен в первую очередь сказать, что в течение жизни мальчишки Вы (вероятно) будете ещё не раз встречаться с изменениями в данных ЭХОКГ. Это связано обычно с тем, что ряд природных ошибок развития, к которым относится и 2-хстворчатый аортальный клапан, может сопровождаться не только таким видимым, хорошо выявляемым нарушением, как отсутствие одной створки, но и сопутствующими иными ошибками в строении сердца. Ошибками, которые намного менее «откровенны», менее значимы. Они мельче, не так легко распознаются при ЭХОКГ в силу обычных возрастных размеров и тела малыша и, соответственно, самого сердца. Однако, наличие таких сопутствующих небольших изменений в строении сердца делают 2-хстворчатый порок аортального клапана не изолированным, отдельным заболеванием, а только частью (главной, но частью) общего многообразного (состоящего из 2-хстворчатого клапана и иных мелких) нарушения в строении сердца. С одной стороны, одно из небольших сопутствующих нарушений сейчас уже нашли. Это «участок разрежения 0,3см в средней трети межпредсердной перегородки». Так называемое, открытое овальное окно (ООО), о котором Вы отдельно можете прочитать, допустим, в разделе ЧаВо. Теперь о сути определяемой сейчас недостаточности клапана. Дело в том, что до настоящего времени не установлено наверняка (из-за, видимо, небольших ещё размеров сердца), почему у мальчика клапан 2-х, а не трёхстворчатый, как в норме. А это может быть в связи с разными обстоятельствами. Они, эти обстоятельства и являются теми сопутствующими небольшими изменениями в строении, о которых я только что предполагал. Одной створки может, действительно, совсем не быть. Третья створка может быть, но много меньше тех, которые видны. Могут быть и другие нюансы. Но, установлены они при ЭХОКГ или не установлены, они могут приводить с возрастным увеличением размеров самого клапана к недостаточно плотному его закрытию. А раз не плотно створки закрывают отверстие клапана, то образуется недостаточность. Она (это уже другой разговор – видно будет только с течением времени, при последующих ЭХОКГ) может и уменьшаться, и оставаться без изменений какое-то время, может и увеличиваться. Заранее ничего точно не скажешь. Сейчас это не повод к операции (совсем не повод), это, как минимум, повод несколько чаще делать ЭХОКГ в ближайшем будущем. Допустим, не раз в год, а 2 раза за полтора года. Но это именно сейчас не отменяет и необходимости доказать (этим должен заняться кардиолог), что появление недостаточности связано со строением клапана, а не произошло за период прошедший от предыдущей ЭХОКГ в связи с перенесением ребёнком какого-то заболевания. Надо обязательно снимать новую ЭКГ, сдавать анализы, ну а перед этим осматривать малыша. Сложнее что-либо определённое сказать по поводу кровотока в брюшной аорте. Я не могу определённо представить себе какое именно нарушение описал доктор под названием «дезорганизация кровотока». Обычно описывается скорость кровотока. Понимаю только, что эту «дезорганизацию» необходимо дополнительно обследовать, искать причину. Думаю, что Ваш малыш вряд ли нуждается в каких-нибудь срочных, спешных мероприятиях. Дожидайтесь приёма кардиолога, делайте ЭКГ перед этим. Подготовьтесь к разговору с доктором, подготовьте вопросы. Желаю удачи! С уважением, Ю.К.
Тема: аортальный стеноз (Прочитано 8360 раз)