Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Результаты УЗИ  (Прочитано 9479 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Результаты УЗИ
« : 08.12.2009, 20:04:18 »
Помогите разобраться с результатами УЗИ сердца, к своему врачу-кардиологу попасть в близжайшие две недели не сможем, а может и вообще в этом году не получиться. При рождении девочке(31.05.09) был поставлен диагноз ВПС, УЗИ на 8 день от рождения показал след. результаты:клапанный стеноз легочной артерии, ГД-16,8мм, МПП-4,5мм,ФВ-64%, ЭКГ норма.
При УЗИ в 6мес.(сеогдня) след.заключение: ВПС- вторичная ДМПП8,5-9мм, Клапанный стеноз ЛА, ГД - 35,3 мм рт ст, Увеличение правых отделов сердца, Недостаточность ТК 1+, Сократительная функция удовлетворительная, допплерография:лево-правый шунт через дефект, Давление в ПЖ 48 мм рт ст.
Не могли ли вы объяснить,что это означает, и серьезный ли это диагноз для ребенка, излечимо ли и каким образом?
Заранее благодарю за консультацию.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #1 : 10.12.2009, 02:23:11 »
Добрый вечер! Вчитываясь в сообщёные Вами параметры УЗИ, приходится признать, что за период с рождения (по крайней мере с 8-го дня, когда было проведено первое УЗИ) и до 6-и месячного возраста порок сердца Вашей девочки потихоньку прогрессирует не в лучшую сторону. Усиливается стеноз лёгочной артерии, достаточно большим стал межпредсердный дефект. На вопрос - насколько это значимо для состояния здоровья девочки легче и конкретнее было бы отвечать, имея перед глазами ленту ЭКГ. Но это по интернету невозможно, поэтому скажу так. Порок сердца девочке немного мешает. Сердце "замечает" те нарушения, которые связаны с ВПС, но нарушения эти пока не грубые и не опасные. На данном этапе это не столько серьёзный диагноз, сколько серьёзный отдалённый прогноз, который мог бы быть таким, если бы не будущее лечение. Излечение малышки в данном случае абсолютно возможно и связано это лечение только с оперативной коррекцией порока. Операция подобная не сложная, очень хорошо отработанная. Вам в ближайшей перспективе необходима обязательная консультация кардиохирурга, который Вас соориентирует в сроках операции. Предполагаю, на цифры указанные Вами смотря, что внешних, Вам самой заметных признаков плохого из-за порока самочувствия дочки, быть не должно и на общем её поведении порок пока сказываться также не должен.  В целом же перспективы оздоровления в данном случае очень хорошие. Сильно не тревожьтесь в преддверии предстоящих консультаций, будущее достаточно светлое. С уважением, Ю.К.   

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #2 : 10.12.2009, 16:11:57 »
После первого УЗИ кардиолог нам сказал, что данный порок не требует лечения, что надо только ждать и перегородка может абсолютно закрыться, а вот на счет операции меня убедили, что такие дефекты не подлежат подобному вмешательству??? В каком случаи может быть назначена операция? когда ее лучше сделать?сейчас?или после след. УЗИ по прошествии некоторого времени? :'(
ЭКГ мы делали недели три назад, и результаты хорошие - мне так кардиолог сказала.
Какие последствия подобных дефектов могут быть для малышки в будущем?

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #3 : 11.12.2009, 01:27:51 »
Добрый вечер! А вот что-либо заранее именно обещать лично я не стал бы. Закрыться теоретически может всё, однако межпредсердный дефект вообще не относится к порокам, для которых именно свойственно самопроизвольное закрытие. Оно может произойти, но гарантировать именно этот исход никто не вправе. Одновременно же нет никакого лечения или иного воздействия на дефект перегородки, которые могут способствовать самоизлечению. Поэтому можно лишь наблюдать за течением порока сердца, надеяться на благоприятное его развитие и радоваться, если будет именно такой исход заболевания. На данном этапе, действительно, вероятнее всего, что операция не показана. Но заранее никто и не знает, как будет изменяться влияние порока на работу сердца, как будет изменяться размер межпредсердного дефекта в будущем. А размер этот и сейчас, хотя и небольшой, но и малым его не назовёшь - всё решит только конкретное наблюдение за ЭКГ и УЗИ в каждом следующем конкретном возрасте. До настоящего времени, в течение всех уже прошедших месяцев жизни влияние порока было самому маленькому сердцу Вашей дочки заметно. Оно "чувствовало"  определённую тяжесть своей работы. Об этом говорит увеличение правых отделов сердца, нарастание стеноза лёгочной артерии и недостаточность ТК. Состояние ничем не опасно на это время, но я бы всё-таки советовал, если не сейчас, то уже на 2 году жизни девочку проконсультировать у кардиохирурга. При благоприятном течении порока, при отсутствии какой-либо отрицательной динамики в дальнейшем девочка будет прекрасно себя чувствовать, по крайней мере, при обычных возрастных нагрузках и вопрос об оперативной коррекции будет всё откладываться и откладываться. Но и кардиолог и кардиохирург должны периодически согласно друг с другом подтверждать эту благополучность течения заболевания. Не тревожьтесь. Ю.К.

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #4 : 23.12.2009, 11:08:42 »
Уважаемый, Ю-Ки-Ба, подскажите, пожалуйста. Мы должны были лечь в больницу на обследование в этот понед., но из-за карантина в отделении и нашего жидкого стула в воскр. нас отправили домой. А в больницу нас отправили на обследование по пороку... так вот нам теперь обратно в больницу 12 января, а до этого времени нам надо питья 1/4 верошпирона один раз в день и 3 раза в день элькара по 5 капель. Поясните, пожалуйста, для чего нам назначены эти препараты, и могут ли они повлиять на сердце?Заранее спасибо!

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #5 : 24.12.2009, 01:04:54 »
Здравствуйте! Здесь всё достаточно понятно и оправдано. "Живьём", не на расстоянии докторам много легче оценить состояние малышки и предложить целенаправленную поддержку сердцу. Верошпирон очень мягкий мочегонный препарат, который можно безбоязненно давать дома, поскольку это лечение не требует контроля именно доктора. До 12 января, и даже ещё позднее эффект верошпирона будет только-только появляться. А нужен он как средство помощи тем самым правым отделам сердца, которые увеличиваются медленно за счёт влияния порока. Элькар же это хорошая энергетическая помощь сердечной мышце, которая сейчас много трудится также в связи с пороком. Лечите малышку. Всё получится. С уважением, Ю.К.

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #6 : 24.12.2009, 12:18:21 »
Спасибо огромное за подробную консультацию!!! Будем лечиться, а в января пойдем на обследование.

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #7 : 22.01.2010, 22:50:35 »
Здраствуйте еще раз. Мы прошли полное обследование в республиканской больнице и наш дефект увеличелся до 12 мм. наши документы будут отправлять в Москву для срочной госпитализации и проведения операции по устранению дефекта. Будем надеяться на лучшее!!!
А вопрос след., не знаю знаете вы или нет, но каким способом может проводиться такая операция ребенку 7,5 мес для устранения вторичного ДМПП 12мм? Сколько дней может занять отлежка в больнице после операции в среднем и в лучшем случаи. Спрашиваю потому что мы поедим за 1000км, а проживание там полностью платное как мне сказали, так на какой срок расчитывать минимум? Спасибо.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #8 : 23.01.2010, 16:52:59 »
Здравствуйте! Очень призываю Вас не беспокоиться слишком. Лечение пороков сердца такого рода очнь хорошо отработанный процесс, поэтому надо не просто надеяться на лучшее, а... А, собственно, какие у Вас могут быть ещё мысленные варианты - будет у Вас здоровая полностью девочка, вот и всё. В настоящее время всё чаще прибегают хирурги к нетравматичному лечению дефектов, закрывая их без нарушения целостности грудной клетки, с помощью катетера, проведённого через вену в полости сердца. Методом очень щадящим. Операция короткая, эффект прекрасный. Думаю, что в Москве вы пробудете около недели. Вся более конкретная и точная информация может быть сообщена Вам самими хирургами. Единственно не понимаю, почему Вас отправляют так, действительно, далеко? Почему не в Петербург? Квалификация та же, возможности ничем не ниже, но много ближе для маленького ребёнка, которому всегда сложно переносить дальние поездки. Ну да, главное, удачи Вам и счастья! Не бойтесь ничего. Ю.К. 

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #9 : 26.01.2010, 10:25:15 »
Мы и надеемся и верим в лучшее, главное чтобы поскорее все это закончилось :o А далеко нас так отправляют, потому что квоту на бесплатную операцию дают только там для нашей республике., в Питер отправляют бесплатно только очень тяжелых детей и маленьких, которых реально везти в такую даль очень опасно.
Я бы очень хотела, чтобы ей сделали щадящую операцию катетером, иначе боюсь как пройдет послеоперационный период со швами на груди :o :o :o
Спасибо за консультацию :)

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #10 : 26.01.2010, 23:54:56 »
А вот за швы Вы переживаете просто напрасно. Видел не раз, и не десяток раз ближайшие (вскоре после операции) и отдалённые последствия не щадящих операций. Тонкие деликатные малозаметные швы, а спустя некоторое время - попросту незаметные. Ничего не бойтесь!

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #11 : 27.01.2010, 13:48:05 »
Я переживаю за первые дни после операции, у меня подвижная дочка, как бы что не разошлось случайно.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #12 : 28.01.2010, 23:46:13 »
Не надо переживать впрок. У активных детей и заживает всё легко. Готовьтесь лучше к более конкретным действиям - полноценное витаминное питание продумайте, как будете профилактировать простуды. Как повезёте в Москву - так, чтобы не переутомить, чтобы не простудить на нечаянных сквозняках, чтобы занять девочку в дороге. А пока - впрок - уже радуйтесь, что есть решение проблемы. Подумайте и о том, как не залюбить-забаловать дочку от "жалости". Операция не просто стресс сам по себе, но и, главное, просто ступенька. Обычная проходная ступенька к здоровью. Надо пройти её с благодарностью за предоставившуюся возможность, но не усыпать проходящего эту ступеньку ребёнка всеми благами мира. Получите здорового ребёнка и забудете страхи. Удачи Вам! 

Оффлайн Вилина

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #13 : 29.01.2010, 11:17:36 »
Страхи у нас продолжаются, моей дочке поставили диагноз Синдром Дауна под вопросо, сдали кровь генетику, теперь ждем результатов, но говорят внешние признаки плюс ВПС, задержка в развитии говорят о наличии такой болезнь...теперь с мужем ждем 1 февраля, чтобы узнать приговор для дочки.... страшно за ребенка!!!!

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты УЗИ
« Ответ #14 : 30.01.2010, 01:12:30 »
Мужества Вам! Но ответ генетиков ещё не получен. Но. При всех обстоятельствах искренне желаю Вам побеждать страх. Ежедневно. Мужества Вам!