Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Результаты экг  (Прочитано 4798 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Екатерина Королева

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Результаты экг
« : 08.04.2010, 02:00:05 »
Здравстуйте, моему сыну 1 годик. С 3 месяцев проходим курсы реабилитации по поводу задержки психомоторного развития вследствии раннего органического поражения цнс.  Два раза делали ЭКГ. Не давно мы проходили реабилитацию в Минском неврологическом центре и там после проведения ЭКГ нам посоветовали сделать узи сердца.  Ниже я напишу результаты первого и второго ЭКГ, мой вопрос в следующем - на сколько серьезны эти изменения и ваше мнение почему после проведенного первого ЭКГ врачи не акцентрировали внимание на том, что нам надо продолжить обследование сердца. ЭКГ 15.12.09г.: нестабильный синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки п.Гипса. Повышена электрическая активность. Нарушение процессов реполяризации в задней стенке миокарда правого желудочка. ЭКГ 23.03.10г.: Ритм синусовый нерегулярный. Нормальное положение эос. Изменение в миокарде задне-боковой стенки левого желудочка. Заранее благодарю Вас и надеюсь, что более-менее внятно описала свою проблему.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты экг
« Ответ #1 : 08.04.2010, 13:15:53 »
Екатерина! А если честно, то основываясь только, по крайней мере, на сообщённых Вами результатах  ЭКГ, я не знаю в каких, собственно, целях Вам рекомендуют  УЗИ сердца. Вот и первое, после прочтения, и второе, после размышления, моё впечатление, что именно УЗИ здесь никак не поможет. Ну, не даст, да и вообще не даёт оно ответов на такой вопрос. Вопрос: "В связи с чем именно вот так изменена ЭКГ"? Ну, понимаете, я ориентируюсь на вывод, т.е. на присланное Вами заключение. Посмотри я на реальную картинку ЭКГ, может что-то очень конкретное сказал бы. Такая аксиома, мне кажется, есть, которая не всеми соблюдается: "При обнаружении где-то, кем-то, по любому поводу изменений ЭКГ - необходимо в первую очередь рекомендовать-назначать ребёнку консультацию кардиолога". Вот такая аксиома. Не УЗИ, не какое-либо иное исследование, а консультацию узкого специалиста. А дальше действовать в рамках уже его рекомендаций. Если же просто пока учитывать возраст, возраст, при котором выполнялась первая ЭКГ. Учитывать отсутствие динамики - и положительной, и отрицательной, то можно предположить с завидной долей правдивости следующее. С нерегулярностью ритма дело более понятное. У ребёнка последствия органического поражения ЦНС и такая - ослабленная - нервная система плохо регулирует всё то, что регулирует. Нерегулярным, нестабильным, не работающим, как часы, может быть сердечный ритм (что и есть), может быть дыхание, особенно во сне (нет такого - так и хорошо), может быть нерегулярной работа всего пищеварительного тракта - перистальтика желудка (срыгивания), кишечника (запоры или неустойчивость стула), желчного пузыря (что или не видно, или проявляется, опять же, склонностью к запорам, метеоризму, периодическому появлению зелени в стуле). Плюс к этому, сынишка по поводу лечения основного заболевания получал лекарства, возможно, по каким-то поводам получал антибиотики. Плюс, у таких детей плохо устанавлимвается, плохо организуется правильный пейзаж кишечной микрофлоры - дети такие (да и просто многие современные малыши) страдают дисбактериозом. Вот всё-всё-всё, что сказано (и чего ещё не сказал) по поводу состояния пищеварительной системы, по поводу её работы ведёт к тому (часто и как минимум), что нарушается переваривание пищи (и только грудного молока или смесей, и, потом, прикормов), всасывание этой переваренной пищи (усвоение - говорят правильно). Следствие этих нарушений чувствуют все системы организма (каждая по-разному), все мышцы (как главные потребители белков, жиров, углеводов и энергии, которые им достаются в легко усвояемом виде в результате пищеварения). А сердце - это тоже мышца. И это та мышца, у которой мы можем "измерить", оценить степень существующих в организме недостатков пищеварения. Оценить с помощью ЭКГ, что и сделано Вашему ребёнку. Изменения, которые представлены в заключении ЭКГ, (ориентируясь на слова, которыми они обозначены), говорят о том, что я очень-очень прав в своих заочных рассуждениях. К тому же стиль заключений подсказывает, что расшифровку ЭКГ в Минском центре делает специалист со "взрослой", терапевтической подготовкой, не педиатр. Что Вам делать? Надо обратиться к  педиатру, сделать исследование печени и желчного пузыря (тоже УЗИ), оценить переваривающую способность (сдать копрограмму), посмотреть. как живёт, как чувствует себя, как работает кишечная микрофлора (сдать кал на микробный пейзаж). По результатам всех исследований помочь налаживанию функции пищеварения. Сейчас ничего не бояться - ничего плохого с малышом не будет. Могу посоветовать полечить сынишку аспаркамом по 1/4 таблетки 3 раза в день после еды в течение месяца, поговорить с педиатром о назначении ферментов и лёгкого желчегонного растительного препарата. Желаю удачи! С уважением, Ю.К.         

Оффлайн Екатерина Королева

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты экг
« Ответ #2 : 09.04.2010, 01:00:49 »
Спасибо Вам большое и за ответ, и за совет. Всё предельно ясно и понятно Вы написали, теперь я знаю как нам дальше действовать.

Оффлайн Татьяна39

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: Результаты экг
« Ответ #3 : 16.04.2010, 10:49:27 »
Добрый день!
Моему ребёнку 6 лет,никогда жалоб на сердце не было,перед школой делали ЭКГ и поставили-ФСШ,феномен CLC,нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Объясните,пожалуйста,на сколько это опасно?Может ли что-то со временем пройти?Если нет-как лечить?Т.к.врач на все мои вопросы промолчала и ничего не объяснила,а мы очень переживаем.
Заранее большое спасибо за ответ!

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: Результаты экг
« Ответ #4 : 17.04.2010, 01:02:26 »
Добрый вечер! Если честно, то мне всегда с трудом представляется описанная Вами "картинка" из жизни. Вы сидите у доктора в кабинете и спрашиваете, спрашиваете. А доктор - молчит, молчит. Упорно молчит и всё. Ну, да это шутка. А кроме шутки, вот что. Начну с конца. Что назвал доктор, который расшифровывал ЭКГ, "нарушением внутрижелудочковой проводимости" - не знаю. Не один и не два различных вида записи ЭКГ могут быть названы так, поэтому точнее не поясню. Это проявление часто каких-то последствий простуд, расстройств стула, малокровия, недостатка веса и подобных проблем. Функциональный шум выявили у дошкольника, если сейчас, то, возможно, просто вследствии ослабленности организма после зимы или ещё во время зимы. Ну, допустим. Ещё точнее не скажу ничего - это надо, конечно, осматривать-слушать ребёнка. Феномен, о котором речь в Вашем сообщении, это  размер между определёнными зубчиками ЭКГ. Иначе он так и называется - феномен короткого интервала PQ. Вообще, это показатель времени за которое по сердцу пробегает электрический импульс, благодаря которому сердце и сокращается. Это время имеет свои нормативные размеры - положенное для нормы число миллисекунд. В раннем возрасте, с рождения до 3-4 лет оно поменьше, затем  увеличивается, и становится таким, каким должно уже быть у человека, вообще любого возраста до самой старости. В ряде случаев - врождённо или в связи с различными любыми заболеваниями от рождения самого, от проблем с самими родами связанными и далее, в связи с простудами, воспалениями разными, с периодами, когда не было достаточных прибавок в весе, когда, возможно, был понижен гемоглобин крови, время это - время пробегания по сердцу электрического импульса - не увеличивается с возрастом. Оно остаётся таким же уменьшенным, как в возрасте до 3-4 лет. Вот, попытался объяснить Вам суть того, что описано в заключении ЭКГ. Что дальше? Пока только лишь наблюдение за ЭКГ. Следующую надо делать в конце первого полугодия первого класса, то есть в декабре этого года или в январе 2011. Далее, пожалуй, раз в год, если ребёнок не болеет ничем, и ещё сколько раз нужно, если болеет ангиной, скарлатиной, любым простудным заболеванием, которым тяжело болеет (с длительной высокой температурой, допустим), после кишечных инфекций. Вот так, пожалуй. После 3-4-5-и так выполненых ЭКГ можно будет что-то планировать в плане наблюдения дальше. Всё зависит от "картинки"ЭКГ, от конкретного размера этого интервала между зубчиками ЭКГ, от стабильности этого размера. В преимущественном большинстве случаев никаких явных болезненых проявлений не бывает. Но. Но, у некоторых детей и, потом, взрослых - бывают нарушения ритма сердца. Возможно ли это, можно и нужно что-либо делать - всё это уже зависит от результатов нескольких ЭКГ, снятых за ряд лет. Вот на этом и сосредоточьтесь. Пока эта ситуация не требует никакого особого конкретного беспокойства. Не требует. Тем более, что я Вам отвечаю не видя самой ЭКГ. Если будут ещё вопросы и сомнения - обращайтесь. С уважением, Ю.К.