Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: результаты ЭКГ  (Прочитано 4335 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн СофАри

  • Активный форумчанин
  • ***
  • Репутация: 0
  • С Ув, Ksyusha
    • Просмотр профиля
результаты ЭКГ
« : 15.06.2010, 11:42:22 »
Здравствуйте, доктор!  *WRITE* Ребенку (девочка) 3 года и 7 мес. 3 июня попали в больницу на Бухарестской в отделение нейрохирургии с сотрясением головного мозга, на следующий день с утра делали ЭКГ, выписали после обеда. Выписку забирали на посту, врача на тот момент не было, дозвониться до него так и не получилось, поэтому помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли причины для беспокойства.  *HELP* Результаты ЭКГ из выписки: ритм синусовый, аритмия с тенденцией к брадикардии 86 уд. в мин. ЭОС - нормальная. ЭПС - полувертикальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Рекомендации в конце выписки только по неврологии: пантогам, кавинтон, нейромультивит и повтор ЭЭГ. Причем, когда мы уходили из больницы,лечение было назначено совсем другими лекарствами: диакарб, аспаркам, глицин (3 дня по схеме). Подскажите, что с нашим сердечком. Заранее спасибо за ответ.  @}->-- 
ПС: делали ЭКГ 20.01.09 в диагностическом центре на Олеко Дундича, результаты: ритм синусовый, ЧСС 104, стоя 105,6, ЭОС - нормальная,  НБПНГ (или Т). Диагноз: ФСШ......назначений никаких.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: результаты ЭКГ
« Ответ #1 : 16.06.2010, 00:57:51 »
Здравствуйте! А назначений отдельно для сердца никаких именно сейчас и не надо. Собственно, у девочки изначально нормальная ЭКГ. Об этом говорит заключение января 2009 года. Но это изначально. А всё остальное (подавляюще большая часть остального), что будет происходить с ЭКГ в течение жизни, связано с текущими событиями, заболеваниями, текущим состоянием девочки. Вот именно сейчас на ЭКГ и выявляются отголоски такого текущего события-травмы, как сотрясение головного мозга. Основным элементом любого сотрясения является повышение внутричерепного давления. Такое состояние называется внутричерепной гипертензией. Эта гипертензия рефлекторно ведёт к замедлению многих автоматически регулируемых мозгом функций: перистальтики кишечника – движения пищи, частоты и обильности мочевыделения, в том числе притормаживается и ритм сердца, что сейчас в больнице и зафиксировала ЭКГ. Замедление ритма сердца у девочки значительное, это, конечно не хорошо, поскольку речь идёт о том, что каждое сокращение сердца это некий объём крови с кислородом. Недостаёт числа сокращений – недостаёт и кислородного обеспечения, прежде всего, мозгу. При этом состоянии достаточно продолжительная мочегонная терапия диакарбом на фоне приёма аспаркама очень показана. А вот степень восстановления должной скорости управления организма мозгом, в частности, восстановление скорости управления ритмом сердца очень легко отследить по ЭКГ. Надо иметь в виду, что именно данные ЭКГ, частота ритма сердца будут для невролога, который лечит девочку от последствий сотрясения, самым надёжным критерием достаточности и эффективности лечения. А при отсутствии у доктора-невролога каких бы то ни было своих замечаний по состоянию девочки, при отсутствии и Ваших родительских замечаний по её состоянию частота ритма сердца по данным ЭКГ вообще будет главным и единственным, быть может, критерием восстановления головного мозга от последствий травмы. Вот это основное, что Вы должны представлять. Поэтому, держите связь с неврологом, проводите рекомендованное лечение, чётко выстраивайте режим дня девочки, желательно выражено ограничительный в плане просмотра телепередач, полностью ограничительный в плане «общения» с компьютером, если Вы раньше такое общение допускали. Необходим полноценный сон и только мягкое ненавязчивое дальнейшее обучение различным новым знаниям, умениям, навыкам. На всё лето показан запрет на открытые солнечные ванны, где бы Вы с девочкой ни находились. Ванны только воздушные в тени или под ветвями деревьев, там, где земля освещается постоянно меняющимися бликами. А что же с сердцем? Вот, по крайней мере, месяц полный Вы лечите дочку, а затем обязательно (закончив или продолжая дальше лечение невролога) делаете новую ЭКГ для сравнения и для той самой оценки эффекта лечения, о чём я рассказывал Вам. Далее будет видно. В Питере Вам проще, помимо местного амбулаторного специалиста-кардиолога Вы можете ещё обратиться, допустим, в консультативное отделение больницы им. Раухфуса, что находится на Суворовском, 4. Ну, а пока лечитесь. Желаю удачи! С уважением, Ю.К.       

Оффлайн СофАри

  • Активный форумчанин
  • ***
  • Репутация: 0
  • С Ув, Ksyusha
    • Просмотр профиля
Re: результаты ЭКГ
« Ответ #2 : 16.06.2010, 11:57:00 »
Юрий Кириллович, спасибо вам большое за такой подробный ответ! Будем лечиться! Все понятно, никаких по-возможности нагрузок ни внешних, ни внутренних. Хотя это очень сложно осуществить, у нашей красавицы 22 руки, 22 ноги и она находится одновременно в 22 местах.  А в Раухфуса мы как-то УЗИ головного мозга делали, знакомое место. Дочка вакуумная, раз в полгода проверяем головушку. Еще раз, Спасибо!!!