Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Уретерогидронефроз справа, слева 3-4 степени  (Прочитано 3856 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Denis 1986

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Добрый день. Нужна помощь!
В 34 недели беременности, ребенку поставили диагноз двусторонний гидронефроз. 
В 37 недель беременности были на обследовании у генетиков, результаты следующие:
левая почка  - размеры 58*34 мм, почечная паренхима 4,6мм, лоханка до 16мм, чашечки расширены до 11мм, проксимальный отдел мочеточника 7,9 мм;
правая почка - размеры 45*36 мм, почечная паренхима 5,3 мм, лоханка до 12 мм, чашечки расширены до 9мм, проксимальный отдел мочеточника 4 мм.
Из роддома выписывали с диагнозом ВПР МВС двусторонняя структура мочеточников в нижней трети, с образованием двустороннего гидронефроза и мегауретеров. И посоветовали как можно скорее пройти обследование.
В 7 дней прошли УЗИ и хирурга, результаты УЗИ следующие:
Левая почка - размеры 47*26 мм, соотношение центральной и периферийной эхозон не правильное за счет расширения и деформации центрального эхокомплекса, Толщина паренхимы по лотеральному краю в верхнем полюсе 5,7мм, в среднем сегменте 9,0мм, в нижнем полюсе 5,7мм. Лоханка 14,9*12,9 мм,  расположенная экстраренально, образующая с чашечками всех групп d - 13мм единую полость. мочеточник на протяжении 7,2 мм в ортостазе без динамики.
Правая почка - размеры 46*26 мм, соотношение центральной и периферийной эхозон не правильное за счет расширения и деформации центрального эхокомплекса, Толщина паренхимы по лотеральному краю в верхнем полюсе 8,3мм, в среднем сегменте 10,6мм, в нижнем полюсе 7,1мм. Лоханка 20,4*11,3 мм,  расположенная экстраренально, образующая с чашечками всех групп d - 9,5мм единую полость. мочеточник на протяжении 6,8 мм в ортостазе без динамики.

Хирург после просмотра результатов сказал, что необходима операция и чем скорее тем лучше и направил в краевую детскую больницу т.к. таких детей лечат только там. Заведующий хирургическим отделением КДБ от встречи с нами отказался, только выслушал результаты по телефону. Сказал что в таком возрасте ничего делать не будут без жизненной необходимости и посоветовал через 2-4 недели пройти повторное УЗИ чтобы увидеть динамику.

Скажите, не опасно ли промедление в данной ситуации? Не отразится ли это на ребенке и его развитии?Как делается подобная операция?  Просто никто толком ничего нам не обьяснил, сидим вторую неделю как на иголках... повторное узи будем делать 12-14 января. Спасибо.


Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Диагноза пока нет, но он будет тяжелым, готовьтесь к многократным, возможно, операциям и проблемам. Динамики вероятнее всего, никакой не будет, ребенку нужно сейчас не узи от которого толку нет, оно ничего не решает в данном случае, что его повторять и дышать размерами лоханки, нужна внутривенная урография, цистография, и дальше будет ясно, в какую сторону думать и когда делать первую операцию.

Оффлайн Denis 1986

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Дмитрий Анатольевич, добрый день.
Сегодня все-таки сделали повторное УЗИ, вы были правы динамики нет. Наш хирург, посмотрев результаты, рекомендует пока не делать  урографию и цистографию, а выждать время пока ребенок немного подростет( нам сегодня 3 недели). Говорит что, сейчас угрозы для жизни нет, а в этом возрасте проводить такие анализы крайне затруднительно, и результат может быть не верным. Опять рекомендуют контроль за размерами по УЗИ каждые 2-3 недели. Посоветуйте что нам делать? Спасибо.

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Ну вот это и делать, что остается...