Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Автор Тема: кальцинация аортальной связки  (Прочитано 7890 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн татьяна asdf

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
здравствуйте,ребенку 7 лет,на КТ - грубая кальцинация аортальной связки.Хотели бы узнать с чем это связано,какие дальнейшие обследования нам нужны и к каким врачам обратиться.

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #1 : 27.09.2012, 23:53:30 »
Здравствуйте! Давайте, задавая не такой уж простой вопрос, "танцевать от печки". Прямо скажем, не каждый день 7-и летнему ребёнку КТ делают. Не относится КТ к распространённым и рутинным методам исследования. Поэтому, пожалуйста, опишите хоть и кратко, но по возможности информативно всю предшествующую историю. Почему ребёнок вообще обследовался? С какого возраста наблюдается, видимо, кардиологом? Какие исследования (анализы в том числе), когда, делались до КТ? Чем малыш болел на протяжении жизни? Укажите непременно наследственность - есть ли близкие или дальние взрослые родственники с подобными находками, есть ли переболевшие ревматизмом или эндокардитом? Обратите внимание, вероятно Вы не совсем точно читаете результат КТ и не совсем правильно понимаете Ваших докторов - речь, скорее всего идёт о кальцинозе аортальной створки. Одной? Что ещё написано в заключении КТ, есть ли иные находки? Немного не понимаю Вашего вопроса "к каким врачам обратиться"? А кто, какой доктор был инициатором направления малыша на КТ? Словом, напишите более пространно Ваш вопрос. Очень серьёзная находка на КТ, очень высока её неблагоприятность. Жду сообщения. С уважением, Ю.К.

Оффлайн Аполинария

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #2 : 29.04.2013, 22:02:28 »
Здравствуйте моему трех месячному сыну после экг поставели порок сердца, а на эхо поставели хорда ложная но при этом у ребенка отдышка а наши врочи ссылаются на сердце и бронхо спазм ребенок родился раньше срока в 31 неделю береммености скажити на сколько это опасно ведь у нус в переди апирация

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #3 : 30.04.2013, 00:17:45 »
Здравствуйте! Несколько сложно мне ответить. Информации немного. Хорошо бы увидеть картинку ЭКГ. Попробуйте сканировать её и прислать. Надо бы понять, какие изменения ЭКГ позволили доктору заподозрить порок сердца? Хотя, понимаете, на основании именно ЭКГ порок не ставят. Порок сердца подозревают после осмотра малыша. Когда, при каких обстоятельствах отмечается одышка у ребёнка? Связано ли это с сосанием при кормлении? По поводу чего предстоит операция ребёнку? Ваше беспокойство по поводу операции разделяю. Но, надо бы глубже понять ситуацию. С уважением, Ю.К.             

Оффлайн Аполинария

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #4 : 30.04.2013, 11:49:46 »
У него сночало появились хрипы как когда не отходит мокрота но при этом повышения температуры небыло и кашля нет обротились в больницу нас госпитолизовали а там прошло обследование после чего нам поставели порок сердца отправели на эхо там сказали что у рабенка ложная хорда а опирация по удолению ленфонгиомы правого бедра

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #5 : 01.05.2013, 01:20:11 »
Здравствуйте! В случаях подобных Вашему очень важно делать какие-либо заключения только после осмотра ребёнка. А я этого-то сделать не могу. Если верить данным ЭХОКГ (если верить), да ещё знать-понимать, что теперь хрипов при дыхании нет, то можно ориентироваться только на данные ЭКГ. Но, в таком случае, всё тот же вопрос. Надо видеть саму картинку ЭКГ. Не смогу увидеть - значит не смогу и аргументировано успокоить Вас. Обнаруженная ложная хорда никакого практического влияния на вопрос операции не имеет. Не имеет влияния она и на причину хрипов, о которых Вы пишете. Информации по-прежнему немного. Об ЭКГ - вообще никакой. На основании чего именно до ЭХОКГ ставили порок сердца - тоже не знаю. Какова причина тех самых хрипов - не известно. Мне. Сейчас всё упирается в данные ЭКГ. А пока мне добавить нечего. С уважением, Ю.К.

Оффлайн ЯнаПермь

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #6 : 09.12.2013, 11:38:13 »
Добрый день. Девочки 11 лет  - Фтизиатр отправил на Рентгенография органов грудной полости и томография средостения. Результат : в аортальном окне две плотные тени - 3 и 4 мм в диаметре.Диафрагма и синусы без особенностей.
Заключение : КАО неуточненного генеза ( КАС?)
В 2005 году, был один кальцинат : туберкулез исключили , лечения ни кого не назначали сказали , что пройдет с возрастом.
К какому врачу обратиться и какие ещё обследования нужны.
ЭКГ делали 3 года назад- указали , что имеется дополнительная хорда

Оффлайн Ю-Ки-Ба

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 72
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #7 : 11.12.2013, 00:58:14 »
Здравствуйте! Пишите письмо на сайт и всё же, по-моему избыточно, торопитесь. Не в 100% случаев, но разбираться легче, когда Вы сообщаете историю от начала. Ваша девочка тубинфицирована? Словом, зачем понадобился фтизиатр, а фтизиатру рентгенограмма с томограммой? В 2005 году тоже самое. Так я понимаю, догадываюсь – делали также рентгенограмму. А где тогда нашли кальцинат? А сейчас доктор рентгенолог знала от Вас о предыдущем случае выявления кальцината? Вы понимаете, это тоже важно. За столько лет мог и рентгенолог смениться, мог тот же врач остаться, но про тот аж 8-летней давности случай не помнить, что естественно. Так что давайте, пусть не длинно, но прошлое осветите. Рассуждения пока таковы, либо в 2005 году был выявлен один кальцинат, а в 2013 вновь тот же, да и ещё один за прошедший период развившийся. Либо – другие варианты. Теперь, 3 года назад девочке делали ЭКГ или всё же УЗИ сердца – ЭХОКГ? Дело в том, что при выполнении именно ЭКГ ничего нельзя сказать о наличии хорды. Дополнительная хорда – это диагноз ЭХОКГ. Ну и о  порядке действий. Получаете на руки (обязательно) сами рентгенограммы, 2013 года и из архива (по запросу участкового врача, для последующей консультации кардиолога, например, (хотя не только его, возможно)) рентгенограмму 2005 года. Имея на руках эти снимки и их заключения, свой путь начинаете с детского кардиолога. Ситуация сложная для диагностики, никакие кальцинаты не являются нормой или допустимым явлением для ребёнка. Нужно делать хорошую ЭХОКГ. Хорошую – значит на хорошем современном аппарате и у хорошего специалиста, который имеет опыт диагностики редких проявлений, то есть, как правило, это диагностика не в поликлинике по месту жительства, а во внеполиклиническом консультативном центре. Поскольку такая патология, как кальцинат аорты, встречается в основном у взрослых пациентов, то здесь не лишним будет опыт врача-узиста, специализирующегося на диагностике взрослых пациентов. Думаю, необходимо выполнить биохимическое обследование крови на содержание кальция и его ионизированной фракции, необходимо определить липидный спектр у девочки (это несколько видов холестерина, триглицериды, рассчитать коэффициент атерогенности). При всей сложности наименований анализов на самом деле всё довольно просто. Нет здесь каких-то эксклюзивных методик. Другое дело, что подобные анализы не частое явление в детстве, а вот у взрослых пациентов это просто основа диагностики. Полагаю, что для начала это минимум. Много станет проясняться по мере получения результатов. «С возрастом пройдёт» - в это не верьте по определению. Причины появления кальцинатов не ясны, поэтому обещать их непременное исчезновение очень опрометчиво. Причина должна быть установлена. Быстро или медленно – но должна. Возможно, также, потребуется определение того самого липидного спектра и у мамы, и у папы и у младших братьев-сестёр, если они есть. В отношении бабушек-дедушек – не шутка, необходимость и их обследования тоже может оказаться необходимым. Но, это не в самую первую очередь. Желаю удачи! С уважением Ю.К. 

Оффлайн ЯнаПермь

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: кальцинация аортальной связки
« Ответ #8 : 11.12.2013, 09:15:20 »
Спасибо! поподробнее все опишу чуть позже (выписки из стационара и карта у педиатра)