Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Полное удвоение правой почки  (Прочитано 3835 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Натали85

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 6 месяцев. Клинический диагноз: врожденная аномалия ОМС: полное удвоение правой почки. Афункциональный гидронефроз в/2 удвоенной правой почки. Уретероцеле эктонированного устья мочеточника в/2 удвоенной почки. Вт.хр. пиелонефрит с нарушением функции правой почки.  По УЗИ плода в 33 недели была обнаружена пиелоэктазия 15 мм. УЗИ почек в р\д - расширение ЧЛС правой почки в верхней трети. УЗИ в 3 месяца - уретероцеле справа, мегауретер справа., лоханки расширена до 18мм, чашечки до 5-16мм, мочеточник до 7-6мм. Цистография в 3 мес.: мочевой пузырь гипотоничен, ПМР не выявлен. Урография в 3 мес.: определяется округлый дефект наполнения мочевого пузыря 27х22мм (уретероцеле?). Справа ЧЛС расположена эксцентрично (смещена книзу), не расширена, мочеточник без видимой патологии; в проекции верхнего полюса - достоверного контрастирования ЧЛС не получено. Через 180 минут опорожнение удовлетворительное. Заключение: полное удвоение правой почки, уретероцеле справа. Отсутствие фуекции верхней половины правой почки.  Цистоскопия в 3 месяца - при выведении ц\скопав области шейки выделяется складка, смещающая центральную фигуру влево (в виде "шторки"). Четко визуализировать уретероцеле и второе устье (из удвоенного ?) не удается.  Нельзя исключить уретероцеле справа. УЗИ в 6 месяцев: верхняя треть ЧЛС расширена до 20-10 мм, мочеточник до 5,6-9 мм. Уретероцеле справа.
В год нас направляют в хирургическое отделение. Точного диагноза так и нет. Во время исследований было много сомнений. Ребенка ничего не беспокоит. Температура ни разу не повышалась. Не хочется делать полостную операцию только для того, чтобы убедиться что с почкой? Хотелось бы узнать ваше мнение - может ещё какое-нибудь исследование провести? И существует ли иной способ иссечения части почки - не полостная операция ( лапароскопическая, например)?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Полное удвоение правой почки
« Ответ #1 : 11.06.2013, 08:20:43 »
Диагноз Ваш понятен, просто цистоскопию так сделали, что было не видно. Удалять открыто и побыстрее, не ждите. Эта штука может мешать мочеиспусканию, от этого тоже потом длинные проблемы.