Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Схема лечения после острого пиелонефрита  (Прочитано 6419 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Alania

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Добрый день!
Подскажите пожалуйста адекватную схему лечения для девочки 2 лет после острого пиелонефрита. Выписались из больницы 30.05.13. В больнице кололи 8 дней цефтриаксон. Нам расписали следующую схему:
в течение 3 месяцев чередовать фарагин (1/2. таб. 3 р.д.) с нитроксалином (1 т. 3 р.д.) по 10 дней. Затем фарагин 1/2 таб 1 р.д. в течение 10 дней и после этого в течение года канефрон курсами по месяцу с перерывом 2 месяца по 15 кап 3 р.д. + рекомендация через 2-3 месяца после выписки провести цистографию.
На приеме у нефролога в поликлинике нам сказали, что это избыточная схема лечения и предложили принимать фурагин и нитроксалин по 10 дней, затем 20 дней перерыв,  и так в течение 3 мес.
Мы сходили еще к одному нефрологу в Семашко, который сказал, что назначение нитроксалина вообще было необоснованно, но поскольку мы его уже начали принимать, то закончить курс и после пропить еще фурагин 1/2 1 р.д. в течение 10 дней. И в это же время провести цистографию.

Хочется понять, достаточна ли схема, при которой пьется фурагин в течение 3-4  недель или же нужен более длительный курс уроспетиков?

Спасибо большое заранее за консультацию!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Рекомендовал бы принимать по 1/4 т фурагина 2 раза в сутки до цистографии без перерывов, потом будет ясно, что к чему.

Оффлайн Alania

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Дмитрий Анатольевич, спасибо за ваше мнение.
Если можно в этой же связи еще 2 вопроса:
1. насколько необходимо это исследование на Ваш взгляд и каковы риски не проведения исследования

2. как лично Вы рекомендуете проводить исследование девочке 2 лет - под общим наркозом или без такового? (у ребенка после больницы практически неуправляемые истерики при виде любого врача - даже просто в кабинет не можем войти. Опасаюсь за психику ребенка после манипуляции. в тоже время наркоз ребенку 2 лет тоже без острой необходимости делать не хочется. Пожалуйста, подскажите, как в этой ситауции Вы бы рекомендовали поступить?)

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Абсолютно необходимо
Всегда без наркоза.

Оффлайн Alania

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Спасибо Вам большое!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля

Оффлайн Alania

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Дмитрий Анатольевич, добрый день еще раз!
Сегодня сделали цистографию (хорошо, что наркоз не стали делать! 10 мин на все про все - очень оперативно, быстро и практически безболезненно).
К сожалению, не могу дозвониться нашему лечащему врачу, поэтому прошу вас ответить, как нам принимать фурагин эти дни до приема у врача (до субботы)? 1/2 таб 3 раза в день?У нас в заключении написано так: ....мочеточечниковый рефлюкс слово выявлен зачеркнуто и написаано от руки: слева I в пассивной форме
Что это значит? Опреатвного вмешательства я так понимаю, нам не потребуется? Будем лечиться медикаментозно?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Принимать так, как написали, да, скорее всего, консервативная терапия.

Оффлайн Alania

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Дмитрий Анатольевич. Наша врач уходит в отпуск и в субботу мы к ней не попадаем  :( К участковому нефрологу попадем в лучшем случае в конце след.недели.
Подскажите пожалуйста, в течение какого времени нам принимать фурагин по 1/2 3 р.д.? И на какую схему Вы бы рекомендовали переходить потом?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
До визита к врачу. так и принимайте.

Оффлайн Alania

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Спасибо Вам большое! Вы нам очень помогли!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
На здоровье!