Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Возобновлены консультации детского кардиолога - Задать вопрос...

Автор Тема: инсульт у ребенка  (Прочитано 2482 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн mamakirilla43

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
инсульт у ребенка
« : 09.04.2014, 15:59:00 »
здравствуйте! в сентябре 2013 г. ребёнку поставили диагноз преходящее нарушение мозгового кровообращения, правосторонний смешанный гемипарез. жалобы у нас были: слабость в правых конечностях, навязчивые вращательные движения в правых конечностях.
началось внезапно после дневного сна, и с 13.00 до 20.00 было три перерыва по 10-15 минут.
лечились церетон 1,0 в/в капельно номером 10.
обследование: оам - er4,8, Hb - 108,  лейк-9,4 через неделю 7.8, тром-342, п/я%-6, с/я%- 35, мон%- 4 через неделю 10, лим%- 56, эоз%- 6 через неделю 1, соэ-12;
биохимия крови: бил 1,7 , аст 61,5, алт 52,1, глюкоза 5,88, мочев 6,9, креат 42,6, кфк 515;    при выписке: мно-0,95, протромбин- 100%, аптв в сек- 20,9, фибриноген- 1,,74;
 вск- 4 мин 30 сек; длит.кровотечения 2 мин 30 сек.
гематолог поставила анемия легк.ст.,дообследование.
в марте 2014 г. сдали кровь на гомоцистеин - 6,4 мкмоль/л; антитела к кардиолипину - 10,5 Е/мл; антитела к бетта2 -гликопротеиду I - 9,3 Е/мл; днк-тромбориск - выявлено носительство мутантных генов в геторозиготном состоянии F7, ITGB3, PAI-1; генетически обусловленный риск развития тромбофилии средний.
скажите что могло спровоцировать это заболевание? кокова вероятность рецедива? что посоветуете вообще?...
спасибо!

Оффлайн Максимова Ольга Николаевна

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 1
    • Просмотр профиля
Re: инсульт у ребенка
« Ответ #1 : 18.04.2014, 22:36:13 »
Здравствуйте! А сколько ребенку? Были ли какие-то жалобы после лечения?

Оффлайн gemalex

  • Модератор
  • Форумчанин
  • *****
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Re: инсульт у ребенка
« Ответ #2 : 27.04.2014, 21:27:38 »
Здравствуйте. Долго не отвечал на Ваш вопрос, поскольку он непростой. В настоящий момент отношение к наличию мутантных генов по тромбофилии твердо не определено, подходы могут отличаться в разных клиниках, поскольку в мире эта проблема находится в стадии активного изучения. Даже гомозиготное состояние не обязательно сопровождается в течение жизни тромботическими эпизодами, тем более гетерозиготное, которое выявляется очень часто, в том числе при обследовании практически здоровых людей и детей. Приведенные Вами лабораторные данные в пределах, существенно не отличающимися от нормы. У меня сложилось впечатление, что описанные Вами проявления поражения нервной системы у ребёнка с патологией свёртывания не связаны. Но всё же гематологу очно показаться с результатами следует. Если у Вас останется тревога и недоувлетворенность, попробуйте обратиться в центральное учреждение- например, в консультативную поликлинику ФНКЦ им. Димы Рогачева.