синдром клапанного мочевого пузыря

[Albrena]

Дмитрий Анатольевич, здравствуйте!
У нас двусторонний уретерогидронефроз и в 10 дней ставили еще и поликистоз. Затем:
КЗУ был рассечен первый раз в два месяца, поставлен диагноз ХПН, сепсис. Мы уехали в Москву и там в 4 месяца выведены кутанеостомы с двух сторон. Состояние улучшилось. Креатинин упал с 80-70 до 44-49. Так и держится. Поликистоз сняли, остались единичные мелкие кисты. Нам сейчас 1 год 4 месяца. Мы уже год живем со стомами, мочевой пустой, иногда с утра выписывает по 5 мл. Хронический воспалительный процесс идет, почки "не дозрели" пока. В 11 месяцев на обследовании выявилось сужение мочеточника справа непроходимость слева. Тогда же повторно рассеклт клапан. Устанавливали дренажную трубку через которую вводился физраствор для тренировки мочевого. Однако мы трубку вырвали и было решено тренировки отменить и в два года закачать в мочевой ботокс, затем удалить дивертикулы в мочевом, сделать мочеточники и закрыть одну из стом.
Я переживаю что все это займет много времени, а  мочевой пустой. Мнения разные на этот счет. Как вы считаете, что нам надо делать сейчас с пузырем? Можно ли стомы раньше закрыть? Как спасти мочевой?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Без тренировок пузырь пропадет, ничего не получится сделать. Ботокс некуда будет вводить. И ботокс не панацея, если емкость 5 мл. И ничего будет не удалить, и некуда будет реимплантировать. Только длительные тренировки. Вернуться к дренажу и беречь его. Стомы не закрывать, это его жизнь.

[Albrena]

Спасибо Вам Дмитрий Анатольевич за ответ! А как Вы считаете, за год что мы ходим без тренировки, мочевой может атрофироваться? И "длительные" тренировки это сколько?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Атрофируется оюязательно. Длительные - до самой операции. То есть ежедневно по пять раз.

[Albrena]

Спасибо Вам! А раствор увеличивать с каждым разом, либо цель именно чтоб выписывал, неважно какого объема? И еще вопрос, а какие Вы в такие случаях дренажные трубочки ставите? Дело в том, что после того как мы вырвали специальную, нам уже у себя в Уфе устанавливали катетер фоллевский, крышку я сама подбирала, но он то выходил вместе с шариком, то перекрывал выход мочи..

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Цель - поддержка нормальной емкости мочевого пузыря. Каким катетером или трубкой - неважно, тут каждый приспосабливается по своему. Ваша емкость 150 мл.

[Albrena]

Спасибо! Будем снова тренировать!  Скажите нам пожалуста что у нас все восстановится))) может что то еще параллельно с этим порекомендуете?)))

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

1. Не знаю.
2. Только это.

[Albrena]

Спасибо!

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

На здоровье!