Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Автор Тема: Уретерогидронефроз 2-3 ст - пониженная мочевина в крови  (Прочитано 3064 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн AGor_spb

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите, целесообразно ли заменить уросептик в нашей ситуации.
На 2 триместре по УЗИ выявлено расширение лоханки левой почки. После рождения – УЗИ подтвердило. Встали в очередь на обследование.
УЗИ в 2,5 месяца – Правая почка расположение обычное, размеры 54 х 25 мм, толщина паренхимы 10 мм, эхогенность не изменена, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, чашечно-лоханочный комплекс не расширен. Соотношение толщины паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса обычное 1:1. Конкременты, микролиты, патологические образования не выявлены.
Расположение левой почки обычное, контуры четкие ровные, толщина паренхимы 8-9 мм, эхогенность не изменена, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, умеренно расширены чашечки до 6-7 мм, лоханка 23х19 мм, ПЗР 11 мм, стенки утолщены. Соотношение толщины паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса обычное 1:1. Мочевой пузырь частично заполнен, содержимое анэхогенно. Нижний отдел мочеточника слева расширен до 15 мм, стенки утолщены, перистальтика ослаблена. Конкременты, микролиты, патологические образования не выявлены.  Разновеликие почки (возможно, вследствие удвоения левой почки?)
В 3,5 месяца – пиелонефрит.  Госпитализирован 24.09 на 1 нефрологическое в ПМА. По биохимии 26.09 мочевина 1,1 Креатинин 0,036. Выписаны 30.09.
УЗИ 25.09 Мочевой пузырь форма гипотоническая, стенки не изменены, утолщены до 5,4 мм, Слева н/з левого мочеточника 14,3 мм, ср / з – 14 мм Правая почка 49х24,3х26,5 мм, паренхима 10 мм, конкремент и кист нет, эхогенные сигналы в паренхиме. Левая – 65х28х26,5 мм, паренхима 12 мм, лоханка 19 мм, эхогенные сигналы в паренхиме, проксим отдел мочеточника 9,2 мм.
Принимаем фурагин в течение 1,5 месяца, сейчас в дозе 1/3 таблетки на ночь.
Сейчас для госпитализации на обследование сдаем анализы, переделали биохимию –  в норме, кроме пониженной мочевины (1,6 ммоль/литр при норме 1,8 – 6,4). Креатинин на нижней границе: 30 мкмоль/литр (норма 30-48).
Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что это реакция печени на фурагин? При выписке нам сказали, что в случае, например,  аллергии допустимо заменить 1/3 таблетки фурагина на ночь на 10 капель канефрона. Целесообразно ли так поступить?


Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Это просто такой уровень мочевины. Ничего заменять не нужно, ложитесь на обследование.

Оффлайн AGor_spb

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Спасибо, Дмитрий Анатольевич!

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля