Огромное количество лейкоцитов в моче, сл

[Rusalochka]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, поставить диагноз, девочке 6 месяцев. В 3 месяца: лейкоциты в моче 72 клет/мкл (норма до 27,5), анализ мочи по Нечипоренко в норме; УЗИ почек: правая почка 48х21мм, паренхима 7, левая почка 53х21мм, паренхима 7мм, полостная система: справа лоханка 3,5 мм, чашечки 3мм; слева лоханка 7мм, ЛМС  9мм, верхние чашечки 3мм, нижние чашечки 3мм; начальный отдел левого мочеточника D 2,5мм. Заключение: Пиелокаликоэктазия слева, тенденция к гепатомегалии. Посев мочи на флору в норме. В 4 с половиной месяца у ребёнка лейкоциты в моче 108 клет/мкл., в ОАМ бактерии не обнаружены. Пролечили препаратами: фурамаг 0,025х 2р в день 10дней, канефрон 10 капель х3р в день 14 дней. В 5 с половиной месяцев в ОАМ лейкоциты  102 клет/мкл (норма до 27,5). В клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ всё в норме, кроме: Тромбоциты 445 (норма 180- 400), распр.эрит. по V- станд отклон (RDW-SD) 35,3 (норма 37-54), Базофилы 0,13 (норма 0,00-0,08). Очень боимся запустить заболевание! Волнует очень большое количество лейкоцитов в моче! Помогите, пожалуйста!
При этом в 3 и 4.5 месяца делали прививки Пентаксим и РотаТек. Можно ли нам сейчас в 6 месяцев делать эти прививки в третий раз и от гепатита В?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Лейкоциты плюс лоханка - хватит делать УЗИ, давайте обследуйтесь нормально. Прививки педиатр должен временно запретить.

[Марина58]

Здравствуйте Дмитрий Анатольевич.Помогите разобраться в наших анализах.Очень долго объяснять нашу ситуацию,расскажу вкратце.у меня девочке 2 годика..После прививки 4 АКДС (хотя раньше делали все 3 пентаксим) у нас поднялась температура,врачи мучали нас неделю говорили что это реация,затем говорили что подцепили ОРЗ.В итоге назначили анализ мочи и крови.в последствии после сдачи анализов у нас выявили СОЭ 70.белка нет и лейкотов 10 -12(сразу говорю не подмыла ребенка).По узи поставили увеличение почек.После недельного курса цефотаксима,а после цефтозидима у нас лейкоцитов по нечепоренко 8700,эрит 1000,В ОАМ лейк 9.СОЭ 52.Сделали перерыв назначили фурагин показатели не улучшились,появился белок 0,1, ОАМ лейк 15-20.Нечепоренко 80000,эритроциты 1750.В итоге назначили кефсепим а там у нас вообще ужасные анализы пошли Нечеп 156250,эритроциты 2750(Это был самый предел).белок отрицат,лейк сплошь.Затем все стало опускаться.Приписали супракс.После лечения супракса лейк 9750,эритр 500.лейк в ОАМ 5-6.перешли на фуромаг-по нечепоренко 3750,эритроц 1250.Лейк 15-20.Фуромаг пропили перешли на канефрон.Анализы по канефрону лейк по нечепоренко 187000,эритр 500.В ОАМ лейк 35-40,белок доходит до 0,066.Дальше я самостоятельно даю ребенку фурамаг,после одного дня приема По нечепоренко показывает лейк 20 000,в ОАМ лек 20-25,белок уменьшается до 0,033.Порок почек на цистографии не выявлено.Сегодня пятый день лечения Фурамага анализ по Нечепоренко 15000 лейк,эритроциты 3000.Хочу выслушать ваше мнение о лечении ребенка.Фото выписки если надо могу прикрепить.Простите если пишу что то не так.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

У ребенка устойчивая к антибактериальной терапии инфекция мочевых путей, проявившаяся пиелонефритом после прививки, и существующая в виде пиурии сейчас. Лечение по чувствительности посева, что можно еще сказать. Никому не выгодно иметь лейкоциты в Вашей моче. То, что они так упорно сохраняются, лишь говорит о серьезности причины, по которой был этот пиелонефрит. Это ведь не из-за прививки, и не вследствие. Это на фоне. Так что ищите болезнь органов мочевой системы, нарушение уродинамики, найдете - будет легче справляться с атаками.

[Марина58]

Дмитрий Анатольевич,спасибо за ответ.сейчас пропили курс(14 дней) Фуромаг. Анализ показал лейк 6000,эрит 3000.Вопрос:пропивать дальше фуромаг или перейти на канефрон.18 апреля (т.е. через неделю) только попадем к нефрологу.В нашем городе нефрологов нет,даже спросить не у кого.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Фурамаг продолжать до визита.