Коронарно легочная фистула

[Ксения67]

Здравствуйте ,дочери 6 месяцев с рождения цианоз носогубного треугольника, после узи врач сообщила что все почти в норме , но не значительные изменения , и с возрастом они проидут "перерастет" К кордиологу записаны через месяц, я места себе не нахожу. На сколько серьезен наш диагноз? Как это сказывается на работе сердца и здоровье? Действительно ли может все нормальзоваться по мере взросления ребенка? Фистула это порок? Нас поставят на учет?
Аорта-не уплотнена , не расширена АО-1.3
Левое предсердие - не увеличено ЛП-1.6
                               апик 4-камер-1.6*2.4
Полость левого желудочка не расширена-2.4
                                                кср 1.4
сократимость миокарда лж удовлетворительная 41%, фракция выброса лж 72%
зоны асинергии не выявлены
дополнительная хорда в полости лж
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.4
задняя стенка лж не утолщена 0.4
аортальный клапан створки не уплотнены, амплитуда раскрытия нормальная( ААК 1,0)
Митральный клапан створки не уплотнены , противофаза есть
правый желудочек не расширен( ПЗР- 0,9 )апик 4 камер 1,0
правое предсердие не увеличено( ПП апик 4 камер 1,4*2,1)
признаки легочной гипертензии нет
перикардиальный выпот неопределяется
Допплерэхография -патологические потоки в полостях выявлены
признаки недостаточности трискупидального 1 ст и легочного клапана 1 ст
признаки шунтирования крови :на уровне предсердий и желудочков
дополнительный поток в стволе ЛА под клапаном Vmax до 2,0м
  Заключение  МАРС:дополнительная хорда в полости ЛЖ. Камеры сердца не дилатированы. Регистрируется дополнительный поток в стволе ЛА под клапаном ( фистула коронарная?) Глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ сохранена.
Т. клапанные потоки не ускорены. Небольшая трискупидальная и легочная регуртизация

[Ю-Ки-Ба]

Здравствуйте! Ну, прежде всего, сильно-то бояться не надо. Коронаро-лёгочная фистула - это, конечно же, порок. Только вот ещё надо и доказать и "семь" раз убедиться, что она есть - первое. И что она, фистула, причина цианоза носогубного треугольника - второе. Так что, мой совет - не спешить с выводами. Чего-то сугубо нежелательного или чрезвычайного фистула не представляет - нужна неоднократная проверка и динамика (и не одного и того же специалиста в течение ряда лет), всё это позволит точно сформировать прогноз. В заключении ЭХОКГ меня лично не совсем устраивает один момент. Нет отдельной фразы конкретно свидетельствующей о том, что перегородки (а вопрос в межпредсердной перегородке) целы, интактны или прослеживаются на всём протяжении - вот так, любыми подобными словами должно быть написано. Это важно. Цианоз носогубного треугольника очень часто следствие наличия ООО - открытого овального окна (о нём есть в моих консультациях и в разделе ЧаВо). Нужно убедительное, решительное заключение, что ООО закрыто, а уж если открыто, то каков размер его и есть ли сброс через него?  На учёт девочку правильнее поставить - снять с учёта всегда и своевременно и приятно. Пока же пускай стоит диагноз фистулы. А вы наблюдайтесь. С уважением Ю.К.