Уважаемый Дмитрий Анатольевич, помогите, пожалуйста, разобраться с ОАМ.
Ребенок-девочка1,6 г, внутриутробно диагноз: гидронефроз слева, в ноябре 2017 в 2 мес проведено обследование: урография, цистография, сцинтиграфия.
Почки расположены типично. Правая 4,8*2,3 см, ЧЛС не расширена. Левая 6,2*3,1 см, паренхима 0,5 см. ЧЛС расширена (лоханка 2,3 см, чашечки 1,7 см). Мочевой пузырь прав. формы. Мочеточники в дист. отделах не расширены.
Диагноз: гидронефроз 3 ст слева, отн. функция левой почки 54%, данных за ПМР не получено.
В нояб 2017 выполнена операция: пластика ПУС на внутр. стенте.
В декабре 2018 УЗИ+урография: Правая почка 5,3*2,9 см, паренхима 1,25 см, ЧЛС не расширена. Левая 6,9*2,97 см, паренхима 1,16 см, ЧЛС расширена (лоханка 0,65 см, в/чашечка 0,6 см). По ур-ии: Эвакуация контраста своевременная.
УЗИ от марта 2019: лоханка щелевидная, в/чашечка 0,5 см.
Беспокоят анализы мочи: так например, ОАМ от 06.04 (Инвитро):
Цвет - светло-желтый, Прозрачность - прозрачная, Отн. плотность -1016, Белок - 0,162 г/л !!!, Глюкоза, Кетоновые тела, Уробилиноген, Билирубин, Лейк. эстераза, Нитриты - отриц., Гемоглобин - СЛЕДЫ !!!, Эпителий плоский, переходный, почечный, Цилиндры, Бактерии, Дрожжевые грибки - не обнар., Лейкоциты (микроскопия) - не обнар, Эритроциты (микроскопия) - 3!!!, Оксалаты в небольшом кол-ве !!!, слизь в небольшом кол-ве !!!.
Сдаем ОАМ ~ 1 раз в нед, если по предыдущему ОАМ отклонений нет, то 1 раз в 2-3 нед.
После операции до марта 2018 г были повышены лейкоциты до 25 в п/з были на фурагине, анализы пришли в норму, фурагин отменили.
В июне 2018г уехали в Крым в ОАМ периодически ( ~ 1 из 3 ОАМ) обнаруживают нитриты, оксалаты в небольшом к-ве, лейкоциты почти всегда 5-10 в п/з, 1 раз 25-40 (t нет), белок несколько раз выше нормы, но только в Инвитро, в остальных лабораториях его нет, диагностируют вульвовагинит.
В окт 2018г возвращаемся домой: нитриты больше не обнаруживают, оксалаты в неб кол-ве обнаружено 1 раз, лейкоциты до 5 в п/з. НО теперь через раз, реакция на кровь (гемоглобин) - следы или * !!!, эритроциты по верхней границе нормы, иногда 3-4 в п/з !!!, слизь в небольшом к-ве !!!
Как реагировать на такие анализы? С чем это связано? Страдают ли почки? Нужно ли принимать какие-либо препараты? Сдавать какие-либо дополнительные анализы, либо обследования? Можно ли ставить прививки на таких анализах(с 2019 мы начали их ставить)?
Очень переживаю, что могу упустить важное. Заранее благодарна.
Тема: ОАМ (Прочитано 344 раз)