Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее...

* * *

Уважаемый доктор Багровцев Юрий Кириллович уходит в отпуск с 20 июля по 1 сентября 2019 года, в этот период его консультационный раздел на форуме будет доступен только в режиме чтения.

Автор Тема: Уретрогидронефроз 2 степени  (Прочитано 138 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Nik@

  • Новичок
  • *
  • Репутация: 0
    • Просмотр профиля
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
В возрасте 9 месяцев ребенок находился на лечении с диагнозом:вторичный пиелонефрит на фоне удвоения левой почки. В посеве мочи на флору и АЧ были указаны бактерии - proteus mirabilis.
Затем прошли обследование в хирургическом отделении, где ребенку поставили диагноз: удвоение правой почки, уретрогидронефроз нижнего сегмента справа II ст., нерефлюксирующий.
УЗИ в 9 мес:
Правая почка: 6,9*3,2 см. Удвоение ЧЛС.
Паренхима:верхний полюс 10 мм. Средний полюс 11 мм. Нижний полюс 11 мм.
Лоханка верхнего сегмента не расширена. Лоханка нижнего сегмента 7 мм. Мочеточник визуализируется в нижней трети - 3 мм.
Левая почка: 6,3*3 см
Паренхима:верхний полюс 11 мм. Средний - 11 мм, Нижний - 12 мм.
Эхогенность нормальная, дифференцировка сохранена. ЧЛС щелевидная: лоханка 3 мм. Мочеточник визуализируется в нижней трети 3 мм.
Мочевой пузырь 5 мм.
Заключение: Удвоение ЧЛС справа. УГНТ нижнего сегмента. Пиелоэктазия слева.

Цистография - Активного и пассивного ПМР не выявлено

Ребенок пропил антибиотик - Аугментин. Посев мочи был чист

Однако, спустя полгода в посеве мочи опять присутствовали бактерии  Proteus mirabilis (10^3 КОЕ/мл), пропили антибиотик - Супракс

В 1,5 года сделали повторное УЗИ:
Правая почка: размеры - 6,9*2,8 см
Паренхима: верхний полюс - 11 мм, средний - 12 мм, нижний - 12 мм.
Удвоение ЧЛС: лоханка верхнего сегмента, лоханка нижнего сегмента 2 мм.
Левая почка: размеры - 6,0*2,9 см.
Паренхима: верхний полюс - 13 мм, средний - 12 мм, нижний 13 мм.

Врач повторное обследование отложил еще на полгода.

У меня возник вопрос относительно бактерий в моче, т.к. в очередной раз посев мочи показал бактерии - Proteus mirabilis.
Есть ли возможность от них избавиться, кроме как принимая антибиотики? В очередной раз обращаясь к врачу я услышала фразу о том, что почев мочи у ребенка должен быть чистым. Но каждые полгода давать ребенку антибиотики без иных симптомов, не приведет ли это к неблагоприятным последствиям?

Оффлайн Дмитрий Анатольевич Лебедев

  • Модератор
  • Живущий на форуме
  • *****
  • Репутация: 350
    • Просмотр профиля
Re: Уретрогидронефроз 2 степени
« Ответ #1 : 14.05.2019, 08:50:55 »
Избавиться можно, только устранив нарушение, которое приводит к росту этой флоры, это не обязательно Ваш уретерогидронефроз, это могут быть проблемы с половыми органами. Приведет или не приведет к неблагоприятным последствиям в Вашем случае не знаю. Рекомендовал бы провести комплексное урологическое обследование, не только цистографию.