Уретерогидронефроз справа, ПМР 2-3 ст.справа

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

все ясно.

[Анна2209]

Добрый день!Дмитрий Анатольевич, подскажите,пож., пришел наш бакпосев: синегнойная палочка 10^4 - ее нужно лечить или пока титр еще маленький?Эта палочка высеивается 2 раз и только в лаборатории  Инвитро и при приеме амоксиклава.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Лечить нужно обязательно. Это следствие Вашей хирургической патологии.

[Анна2209]

Поняла, спасибо.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

На здоровье!

[Анна2209]

Доброе утро!Мы пересдали бакпосев на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам, чтобы пролечить бактериофагом синегнойную палочку 10^4 (по результатам предыдущего бакпосева): в бакпосеве все чисто, вообще не выявлено никакой микрофлоры. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам сейчас подавать синегнойный бактериофаг или ждать, когда снова синегнойная палочка будет выявлена при бакпосеве?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Проведите курс бактериофага сейчас.

[Анна2209]

Спасибо!

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

 

[Анна2209]

Добрый вечер!
9 сентября 2019г. Вы делали коррекцию пмр 4 ст. справа моей дочери Козловой Вике. Узи в выписной справки к истории болезни 19149: почки расположены типично, справа форма неправильная, контур неровный, паренхима со стертой структурой, собирательный комплекс деформирован и резко расширен. Лоханка 24×40 мм, мочеточник в верхней трети извит, до 9 мм, чаши до 13 мм, паренхима до 9 мм. Размеры почки справа 60,0*30,3*32,8 мм. Объем 31,22 мл. Почка слева правильной формы, паренхима структурна, стенки собират. комплекса не утолщены, не уплотнены. Размер почки слева 71,5*32,5*33,3 мм, объем 40,77 мл, паренхима 14 мм. Мочевой пузырь заполнен, стенка 2 мм, предпузырный отдел правого мочеточника 9 мм. Отношения масс почек правая:левая, как 43:57.
Через полгода нам надо было сделать узи, цистографтю и прием нефролога. В конце января 2020г. Викуля заболела:температура 39, красное горло, ринит и небольшой отит; в ОАК повышены лейкоциты 19(при норме до 9), в моче повышены только лейкоциты 40-45, остальное норма.Нам был назначен супракс и у нее стала красная попа, хотя поноса не было ни разу и практически 2 месяца попа была красная, лечили нас и от аллергии, и от молочницы и от опрелости, ничего не помогало. В конце марта наконец все прошло: помог спрей-пантенол.
Часто сдавали мочу на бакпосев, все чисто.
На цистографию и прием нефролога нам теперь не попасть в связи с карантином. Мы успели сделать узи 20.03.2020:
Правая почка 67,9*32,7*31,9 мм (N:90-120 мм х 45-60мм) положение и форма типичные, контуры ровные, четкие, паренхима толщиной 9.1 мм, (N-15мм), однородная, равномерно гипоэхогенная, ЧЛС расширена, лоханка до 15 мм.
Левая почка 70,4*33*37 мм, положение и форма типичные, контуры четкие, паренхима толщиной 13.7мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, ЧЛС не расширена.
Мочевой пузырь симметричной округлой формы, контуры ровные. V мочи 102 мл, стенка толщиной 5 мм, внутренняя поверхность ее гладкая, просвет свободный. Остаточная моча 30. Лоханка сократилась до 5 мм. Заключение: эхоструктурные признаки пиелоэктазии справа.
Посмотрите, пож., наши узи; цистография терпит или нам надо как-то пробиваться на нее?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Вы не пробьетесь, и даже не стоит пытаться. Мир изменился. Показатели УЗИ, какие бы они не были, к цистографии в данном случае отношения не имеют, это абсолютно разные вещи. Ждите конца карантина и потом делайте все, что нужно.

[Анна2209]

Спасибо!

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

На здоровье!

[Анна2209]

Добрый вечер!
Подскажите, пож., если мы сделаем цистографию - мы можем вам скинуть снимки или надо лично подходить?Вы нам делали коррекцию ПМР 9 сентября 2019г.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Консультировать по снимкам рекомендую только лично. Скидывать ничего не нужно.