Дневное недержание мочи

[Аня1703]

Здравствуйте Дмитрий Анатольевич. Девочка 3,4 года, жалобы на дневное недержание мочи. На горшок ходит с 1г. 10 месяцев, до 2-х лет подтеканий не было, с 2-х лет  стала неудерживать, постоянно, но немного, можно сказать капли. В 2 года была коррекция ПМР 3 степени справа, до этого несколько пиелонифретов, лейкоциты всегда в анализах мочи, принимали уросептики на постоянной снове. С 3-х лет начались ухудшения, а именно после курса электрофореза на область мочевого пузыря, подтекать стала больше, трусики постоянно мокрые, причём ребёнок может их снять и не садится на горшок, а заниматься дальше своими делами. Не всегда, но такое бывает. Порции большие были всегда 150-180 мл. Буквально неделю-две назад порции уменьшились вдвое, а подтекания остались. На данный момент принимает препарат пикамилон по назначению врача, пьём  месяц. Ночи почти все сухие, утром после подъёма идёт на горшок сухая, при этом объем хороший, не меньше 130 мл. Возникло несколько вопросов, очень надеюсь на ваши ответы.. 1) можно ли сказать что лечение медикаментами и электрофорез нашу проблему только усугубляет? И нужно ли отменить лечение. 2) могло ли оперативное вмешательство (коррекция ПМР) как то способствовать развитию такой проблемы? 3)  Как выяснить причину недержания в нашем возрасте, возможно ли это? Если да, то какие обследования нужны? 4) Правильно ли в нашей ситуации высаживать ребёнка на горшок принудительно?

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Тут Вы пишете, что до 2 лет подтеканий не было. Но уверенно на горшок с 1 г 10 месяцев - то есть мы говорим о 60 днях без подтеканий. Это не убедительно, подтекания были всегда, скорее всего. Лечение усугубляет или нет. сказать не могу, тем более, отменить его. Какие обследования - комплексное уродинамическое обследование, комплексное исследование органов мочево системы и МРТ головы и пояснично-крестцового отдела позвоночника. И не факт совсем, что будет выявлена причина, а если и будет, что она устранима. В таком ворасте вообще обследования не проводят, в связи с тем, что это само завтра может пройти.

[Аня1703]

Спасибо огромное за ответ!

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]