Уретрогидронефроз единственной почки

[Elena1802]

Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев. Диагноз уретрогидронефроз единственной левой почки поставлен еще внутриутробно.
В роддоме на 3-и сутки проведено узи (расположение обычное, форма правильная, контур ровный, размер 61*31, паренхима от 5 до 11, лоханка 10*12*20, чашечки от 3 до 5, мочеточник расширен, извитой, до 12 мм, мочевой пузырь овальный, объем 2 мл, стенка 3 мм.

В 3 недели нас положили на обследование. Проведено:
- Узи  (размер 60*36, паренхима 6,4*7*7,6, лоханка 14*11*13,4, чашечки 5,3, мочеточник 9,4*9*5,7,  мочевой пузырь объем 12, стенка 1,2);
- Микционная цистография (моч.пузырь правильной формы, однородный, четкий контур. Дефектов заполнения не выявлено. Сокращается равномерно, на фоне тугого наполнения и микции рефлюксов не выявлено);
- Уздг сосудов почек (повышение показателей периферического сосудистого сопротивления на уровне устья слева);
- Экскреторная урография (левосторонний уретрогидронефроз);
- Дрсг (гидронефроз с нарушением уродинамики почки тяжелой степени, секреторная функция канальцев почки не нарушена).
Выписаны домой наблюдаться, контроль мочи, крови, узи.

В 3 месяца пройдено узи (размеры 71,8*28,1, паренхима 9,5*10*11,2, лоханка 13,3*6,4*15,7, стенка лоханки утолщена до 1,5, чашечки 6,4*6*7,4, мочеточник 6,6*6,4*5,0-6,7, моч.пузырь объем 23,8, стенка утолщена не уплотнена 1,8).
Назначено повторное узи в 6 мес.

Все это время сдаем общие кровь, мочу-все показатели в пределах нормы, за исключением альбумин-креатининового соотношения (3,4-33,9). Пока нам рекомендовано наблюдать.

Недавно стала замечать что утром просыпается иногда с сухим памперсом, хотя ночью кушает. И днем во время сна тоже сухой.  В течении дня мочиться примерно 17-19 раз. Иногда хорошей струей, иногда прерывисто (пописает немного, и через пару минут еще раз).

Сдали ОАМ, ОАК-все в пределах нормы, побежали на узи.
Вот результат: размеры 78,7*34,7, паренхима 7,5*9,2*11,6, слои дифференцируются четко, лоханка 14,8*6,7*20,8, чашечки 7,3*7,3*5,6, мочеточник 6,9*9*3,8-9,2, моч.пузырь объем 31, стенка не утолщена 1,9).

Как Вы считаете, продолжать наблюдение? Нужны какие то дополнительные исследования? Нормально ли что ночью ребёнок не писает?
Я очень боюсь упустить время, чтобы почка не страдала.

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

1. Почка пострадала очень сильно давным давно. Думать, что ситуация для нее безопасна и будет улучшение, не стоит.
2. То, что ночью нет мочи - плохо, но это не из-за почки (из-за чего - не знаю, не спрашивайте).
3. Длительное наблюдение повышает шанс на ухудшение, советовал бы делать операцию.

[Elena1802]

Спасибо

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

На здоровье