ПМР

[Алексей]

Ув. Дмитрий Анатольевич. При рождении УЗИ показало у моей дочери пиелоэктазию справа. В 1,5 мес она перенесла острый пиелонефрит, получила два курса антибиотиков. После этого находилась на диспансерном учете. В 9 мес ей сделали микционную цистоуретрографию и поставили диагноз ПМР справа 2-3 степени. Девочке назначили профилактическую антибактериальную терапию, она получала антибиотики, бисептол, нитрофурановые и др. препараты. Регулярные анализы мочи показывали отсутствие воспаления, посевы роста бактерий не давали. За все время не было обострений пиелонефрита. В 1год и 4 мес ей сделали контрольную МЦУГ после чего диагноз поменялся - ПМР 1-2 степени. УЗИ показало отсутствие пиелоэктазии. После этого у нас сменился лечащий врач, который говорит, что больше проводить антибактериальную терапию не нужно, поскольку нет обострений и анализы хорошие. Не могли бы вы сказать, правильно ли это, поскольку ранее врач мне говорил, что антибактериальная  терапия нужна обязательно как раз для того, чтобы этих обострений не было. С уважением Алексей

[Дмитрий Анатольевич Лебедев]

Тактика проверенная. Антибиотики без перерыва принимаем только при непрерывном рецидивировании. Если ребенок вне инфекции, проводим терапию короткими курсами только при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ангины, стрессы, переезды в другой регион) и при прививках, на 5 - 7 дней, как правило, фурагин в дозе 4 мг/кг
А вот если на фыоне отмены терапии обострения пойдут, то будете принимать уже зная, что без этого пока нельзя. Если рефолюкс не пройдет к 4 годам, нужно будет его устранить радикально. Удачи!